研究：2023 年美国 9300 万次 CT 检查未来或催生 10.3 万例癌症病例

IT之家 4 月 20 日消息，一项最新研究对计算机断层扫描（CT）过度使用敲响了警钟，研究指出，预计每年约 5% 的新癌症诊断可能与 CT 扫描的辐射暴露有关。自 2007 年以来，美国的 CT 扫描使用量已经增长了 30%。

该研究由美国加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员开展，他们通过统计建模估算出，美国 2023 年对 6200 万名患者进行的 9300 万次 CT 检查可能带来超过 10.3 万例新的癌症病例。研究第一作者、UCSF 放射科医师及流行病学、生物统计学和妇产科学教授 Rebecca Smith-Bindman 博士指出：“CT 扫描可以挽救生命，但其潜在危害常常被忽视。鉴于美国 CT 扫描的使用量如此之大，如果当前的使用习惯不改变，未来可能会出现大量癌症病例。”她补充说，CT 扫描带来的癌症风险与饮酒和超重等其他重要风险因素相当，“减少扫描次数以及降低每次扫描的辐射剂量可以挽救生命。”

然而，对于患者来说，理解这种风险的同时，也要明白接受 CT 扫描的益处仍然远远大于风险。来自伦敦玛丽女王大学的 Stephen Duffy 教授表示：“研究估计，因 CT 扫描辐射导致的癌症病例约为 10 万例，这相当于每次 CT 扫描会使患者一生中的癌症风险增加约 0.1%。考虑到普通人群中癌症的终身风险约为 50%，这一额外风险相对较小。”

据IT之家了解，研究人员估算的是 2023 年患者接受的 CT 扫描辐射可能导致的未来癌症病例数量。CT 扫描使用电离辐射，大剂量的辐射暴露已与癌症风险增加相关联。但研究团队明确指出，他们的基于模型的估算并不表明因果关系，并未建立 CT 扫描与癌症之间的直接联系。不过，这项研究确实凸显了一个问题，即美国人接受的 CT 扫描过多，暴露于不必要的辐射之中。

伦敦布鲁内尔大学的讲师 Doreen Lau 评价说：“这是一项使用美国医院的可靠数据和既定方法来估算辐射暴露引发癌症风险的精心开展的建模研究。它及时提醒我们，尽管 CT 扫描常常是救命的且对诊断至关重要，但它们确实存在一个小但真实的风险，可能会在一生中促成癌症，尤其是在反复使用、年轻患者或非临床必要时使用时。”她补充道：“研究结果并不意味着人们应该在医生建议时拒绝 CT 扫描。在大多数情况下，检测或排除严重疾病的好处远远超过了非常小的伤害风险。这项研究强调的是，需要尽量减少不必要的影像检查，并尽可能使用最低剂量，特别是在 CT 使用量较高的环境中。在适当的情况下，临床医生也可以考虑使用不涉及电离辐射的替代影像方法，如磁共振成像（MRI）或超声波 —— 尤其是对于年轻患者或预期需要重复成像的情况。”

正如论文所强调的，研究作者和外部评论一致认为：当有其他选择时，应努力减少扫描次数，而不是根据预测的风险让人们避免进行 CT 检查。

曼彻斯特大学职业与环境健康中心的荣誉流行病学教授 Richard Wakeford 指出：“在决定 CT 扫描是否具有临床必要性时，应考虑低剂量辐射暴露可能带来的潜在风险，但这一判断不应受到大量但不确定的癌症预测数字的过度影响。”

这项原始研究发表在《美国医学会杂志・内科学》上。

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