全球目前最小阿尔兹海默症患者，19 岁中国小伙确诊

原文标题：《19 岁中国小伙确诊老年痴呆，全球纪录又被刷新了》

难以置信，but 这是真事：

全球目前最小阿尔兹海默症患者，是个年仅 19 岁的中国男孩。

而且他的症状是在 17 岁就开始出现的。

阿尔兹海默症通常发病是在 65 岁以后；在他之前，全球最年轻的早发性患者年龄也有 21 岁，主要病因是基因突变。

值得注意的是，这个 19 岁患者既无阿尔兹海默症家族史，也没被检测出遗传问题、感染病变、心理疾病等常见的痴呆诱因。

这个案例，来自首都医科大学宣武医院贾建平团队发表在 Journal of Alzheimer’s Disease 上的一项研究。

消息一出，网友可以说是炸锅了，相关话题也很快被轰上热搜。

不少网友在震惊之余，还表示这也太惨了。

有些爱忘事的人想到了自己，不禁打了个寒颤。

其实不只网友，连经验丰富的贾建平医生都对此感到十分惊讶：

情况过于罕见，以至于我一度不敢相信检查的结果。

全球首例 19 岁患者

17 岁，是多少人想重返的年纪。

然而对这个男孩来说，17 岁的他却难以在学习时集中注意力 —— 这却仅仅是一段噩梦的开始。

一年之后，他的短期记忆力都丧失明显，甚至无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置，反应也变得迟缓。

再后来，他已经难以完成学业，甚至连自己是否吃过饭都记不清了，曾经成绩不错的他只能无奈退学。

辗转了多家医院，男孩和家人最终找到了首都医科大学宣武医院神经科。

主任医师贾建平和团队先看了看男孩在两项认知评估（记忆力、注意力、语言能力、数学能力、空间感知等）结果，即 MMSE 和 MoCA 测试的分数，总分还算正常（MMSE 27 分以上正常，MoCA26 分以上正常）。

不过，从 2020 年 10 月到 2021 年 10 月，他的 MoCA 分数下降了，其中有关记忆的 3 分全部丢失。

尽管这两项得分还算说得过去，但在关于记忆力 （没错，又是记忆）的测试“WHO-UCLA AVLT”上，问题就显现出来了。

记忆力这块共包括 4 项：

即时回忆、短延迟自由回忆（3 分钟后）、长延迟自由回忆（30 分钟后），以及长延迟识别。

可惜男孩在这 4 种记忆测试中，结果全都低于正常值。其中，“长延迟自由回忆能力”的衰退尤为严重，正常人能正确回忆起 13.2 ± 1.2 个单词，但他只能想起 2 个。

随后，医生们对男孩的大脑进行了核磁共振扫描，结果显示：其双侧海马体轻度萎缩，双侧颞叶也轻度萎缩，代谢水平低下。

要知道，海马体可是是人类大脑的重要结构，负责存储和加工记忆信息。

而颞叶则和语言、注意力、认知加工等功能都有关；颞叶萎缩，除了可能导致语言、注意力和记忆障碍；还可能导致情绪障碍、空间定向障碍等等。

另外，他们还检查了男孩的脑脊液，结果显示：p-tau181 蛋白浓度增加，淀粉样蛋白-β 42/40 比例降。

综合各检查结果表示，这个少年确实患上了阿尔茨海默症。

如此年纪轻轻就患上老年痴呆，医生们对其发病诱因好奇极了。

他们仔细研究调查了男孩和他祖宗3代的遗传病史，但全基因组测序（WGS）结果显示，他不携带任何已知的家族性基因突变。

而且他的免疫系统正常，也并未出现感染和心理问题。

这让医生们简直纳闷，他们在论文中无奈地表示：

现在主要缺乏病理检测，患者太年轻，无法进行脑活检；因为脑活检是侵入性的，可能会引起严重的后遗症。

接下来只能进行长期的随访来进一步探索。

另外，知乎上一位营养师称，老年痴呆的帮凶其实非常多，不良的生活方式和不健康的饮食其实也可能导致患病。

老年痴呆症呈年轻化趋势

其实，老年痴呆症在全球都正在呈现年轻化趋势。

在美国，从 2013 到 2017 年，早发性阿尔茨海默病的诊断率飙升了 200%。

目前，在全世界的老年痴呆症病例中，早发性患者已经占到了 5-10%。

2018 年，英国一位 23 岁的小伙 Jordan Adams 被确诊为早发性阿尔茨海默病轻患者，但他的母亲也患有颞叶痴呆症。

另外，正如前文所述，在宣武医院这个病例之前，全球最年轻的早发性阿尔茨海默病轻患者年龄为 21 岁，他也携带了一种基因突变。

不过话说回来，贾医生也指出:

记忆和很多因素有关，绝大多数人“忘事”是功能性的，并不是大脑真的出了问题。

如果你最近觉得脑子不太好用，不妨改善一下生活方式，保证睡眠充足、规律作息就足够了。

论文地址：

https://content.iospress.com/journals/journal-of-alzheimers-disease/91/3

参考链接：

• [1] https://www.j-alz.com/vol91-3

• [2]https://www.zhihu.com/question/582185337?utm_campaign=Sharon&utm_content=group2_supplementQuestions&utm_medium=social&utm_oi=779996346215063552&utm_psn=1605633475926851585&utm_source=wechat_session

本文来自微信公众号：量子位 （ID：QbitAI），作者：Alex

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